היפנוזה, במובן הקליני, היא מצב ממוקד של תודעה שונה המאפשר נגישות טובה יותר לתת-מודע. במצב זה, המטופל אינו ישן או מחוסר הכרה, אלא נמצא במצב של רגיעה עמוקה וריכוז גבוה, המאפשר לו להיות קשוב יותר לסוגסטיות טיפוליות. השימוש בהיפנוזה ברפואת שיניים הולך וגובר בכל העולם והתוצאות הקליניות מצוינות.

דוגמאות לשימושים בהיפנוזה רפואית ברפואת שיניים:

הפחתת חרדה ופחד דנטלי

אחד היתרונות המשמעותיים ביותר של היפנוזה הוא יכולתה להפחית באופן ניכר חרדה דנטלית ופוביה ממחטים. מטופלים רבים חווים פחד משתק מטיפולי שיניים, המוביל לעיתים קרובות לדחיית טיפולים הכרחיים עד מצב של הזנחה של ממש. באמצעות היפנוזה, ניתן ללמד את המטופל טכניקות הרפיה עמוקות, לדמיין ולחוות סיטואציות שונות, ולשנות תפיסות שליליות הקשורות לטיפול. הדבר מאפשר למטופלים לגשת לטיפול בצורה רגועה יותר, תוך תחושת שליטה וביטחון.

שליטה בכאב ואלחוש

היפנוזה ידועה ביכולתה להשפיע על תפיסת הכאב. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בהיפנוזה ככלי עזר לשליטה בכאב במהלך הטיפול, ובכך להפחית את הצורך בחומרי אלחוש רפואיים ובמקרים מסוימים אפילו להחליף אותם לחלוטין. עבור מטופלים עם רגישות גבוהה לכאב, פוביה ממחטים, או אלרגיה לחומרי הרדמה, היפנוזה יכולה להיות פתרון אידיאלי. היא מאפשרת למטופלים לשנות את תפיסת הכאב שלהם, להפחית את עוצמתו, ואף לחוות ניתוק ממנו.

הפחתת רפלקס הקאה

רפלקס הקאה (גאג רפלקס) הוא תופעה שכיחה ומטרידה עבור מטופלים רבים, המקשה מאוד על ביצוע טיפולי שיניים, בעיקר באזורים האחוריים בפה. היפנוזה יכולה לסייע בהרגעת רפלקס זה על ידי השפעה על המנגנונים הפיזיולוגיים והפסיכולוגיים היוצרים אותו.  באמצעות סוגסטיות היפנוטיות ספציפיות, ניתן להפחית את רגישות אזור הלוע ולהקל משמעותית על מהלך הטיפול.

קיצור זמן הטיפול והחלמה מהירה יותר

מטופלים רגועים ומשתפי פעולה מאפשרים לרופא השיניים לעבוד ביעילות רבה יותר. כאשר החרדה פוחתת, תנועות בלתי רצוניות נמנעות, וקל יותר לרופא לבצע את עבודתו. הדבר יכול להוביל לקיצור זמן הטיפול בפועל. בנוסף, נמצא כי מטופלים שעברו טיפול בהיפנוזה נוטים לחוות החלמה מהירה יותר ופחות אי נוחות לאחר הטיפול, ייתכן בשל ההשפעה המרגיעה והמפחיתה מתח של ההיפנוזה על הגוף.

טיפול בברוקסיזם (חריקת שיניים) ו-TMJ

ברוקסיזם (חריקת שיניים) ובעיות במפרק הלסת (TMJ) הם מצבים הנגרמים לעיתים קרובות ממתח וסטרס. היפנוזה יכולה להיות כלי יעיל לטיפול במצבים אלו על ידי התייחסות לשורש הבעיה הפסיכולוגית או התערבות במרכיבים הפיזיולוגיים. באמצעות סוגסטיות היפנוטיות, ניתן ללמד את המטופל להרפות את שרירי הלסת, להפחית את היקף החריקה והידוק השיניים, ולשפר את תפקוד מפרק הלסת.

שיפור שיתוף הפעולה של ילדים

טיפולי שיניים בילדים מהווים אתגר מיוחד. ילדים רבים חוששים מרופא השיניים, והטיפול בהם דורש סבלנות רבה וגישות מיוחדות. היפנוזה, בגרסאותיה המותאמות לילדים (כמו סיפורים והצעות לדמיון), יכולה לשפר באופן משמעותי את שיתוף הפעולה של הילד בטיפול. היא מאפשרת ליצור אווירה רגועה, להפחית את הפחד, ולהפוך את חווית הטיפול לנעימה יותר עבור הילד/ה.

סיכום

היפנוזה ברפואת שיניים היא כלי טיפולי מוכח ויעיל המשלים את הטיפול הדנטלי הקונבנציונלי. היא מעניקה למטופלים תחושת ביטחון ושליטה, מפחיתה את הכאב והחרדה, ומאפשרת חווית טיפול נעימה ופחות טראומטית. עם ההכרה הגוברת ביעילותה של ההיפנוזה, השימוש בהיפנוזה ממשיך ומתרחב, והופך לכלי מרכזי בטיפולי שיניים.

אודות המחבר:

נפתלי אדרי הוא פסיכולוג רפואי, מורשה לטיפול והוראת היפנוזה ממשרד הבריאות. נפתלי מרצה קבוע בבית הספר לרפואת שיניים באוניברסיטת תל אביב, פסיכולוג אחראי במרפאה לחרדה דנטלית,  ומעביר מזה שנים קורסים בפסיכולוגיה ובהיפנוזה לרופאים ופסיכולוגים.

הפוסט יתרונות השימוש בהיפנוזה ברפואת שיניים הופיע לראשונה ב-אצטרובל.

מהם היתרונות בהוספת היפנוזה רפואית לארגז הכלים של פסיכולוגים?

• כלי טיפול קצר מועד וממוקד- היפנוזה מאפשרת במקרים רבים תוצאות מהירות וממוקדות יותר למשל בטיפול בחרדות, פוביות, כאב כרוני, גמגום, הפרעות שינה והפרעות פסיכוסומטיות.

• גישה ישירה לתת מודע- טכניקות היפנוטיות מסייעות להגיע לרבדים עמוקים של החוויה, כולל זיכרונות מוקדמים, דימויים פנימיים ותהליכי חשיבה אוטומטיים – מרחב שבו ניתן להפעיל שינוי משמעותי.

• חיזוק תחושת המסוגלות וחוויית השליטה של המטופל- ההיפנוזה מחזקת את תחושת המסוגלות של המטופל-  לדוגמא כאשר הוא לומד להפעיל דמיון, להפחית כאב, להרגיע את הגוף והנפש ולבצע שינוי רגשי מהותי.

• התמודדות יעילה עם חרדות וטראומה- היפנוזה פותחת גישה אל התת מודע ומאפשרת טיפול מעמיק בגורמים השונים לחרדות ולטראומה.

• טיפול ממוקד בבעיות וכאבים פסיכוסומטיים- טיפול בכאבי ראש, קשיים במערכת העיכול, כאבים אורתופדיים, בעיות נשימה ועור ובעיות נוספות אשר לא נמצא להם הסבר רפואי או  פתרון מהתחום הרפואי.

• התמודדות עם קשיי שינה- קשיי הירדמות או קושי בשינה רציפה, ע"י תרגול היפנוזה עצמית לפני השינה.

• כלי יעיל להתמודדות עם הרגלים לא רצויים- עישון, אכילת יתר, כסיסת ציפורניים, משיכת שיער (טריכוטילומניה).

דוגמאות מהקליניקה * (השמות והפרטים המזהים שונו)

נטלי- טיפול בכאבים כרוניים

נטלי סבלה במשך שנים מפיברומיאלגיה לאחר תאונת דרכים שעברה בצעירותה. היא דיווחה על שיפור משמעותי לאחר 4 מפגשי היפנוזה, בשילוב טיפול פסיכודינמי. עיקר הטיפול בכאב כלל עבודה ישירה על זיכרון תאונת הדרכים, בחינת רווחים משניים, וחיזוק כוחות האגו של המטופלת.

אביב- חרדה רפואית

לאחר איתור גידול במסגרת קולונוסקופיה, סבל אביב מחרדה קשה לפני הניתוח ונזקק לטיפול. הוא דיווח על הקלה משמעותית לאחר הכנה היפנוטית לניתוח. ההכנה כללה מתן כלים להיפנוזה עצמית, שיתוף רגשי, ומסע אל אחרי הניתוח המוצלח.

אילנה- קשיי שינה

אילנה סבלה במשך שנים מקושי בהירדמות וברציפות השינה. הטיפול המוצע בכדורים השאיר אותה רדומה ומטושטשת גם במהלך היום. טיפול קצר ולימוד היפנוזה עצמית סייע לה להירדם ביתר קלות וגם להצליח לישון שש וחצי עד שבע שעות רצוף מדי לילה.

אילן- טראומה צבאית

ב7/10 חווה אילן קשיים רבים, לאחר שהיה מהראשונים שהגיעו לעוטף באותו בוקר. הטראומה התבטאה אצלו בחרדות קשות, קשיי ריכוז וקשיי שינה. לאחר עיבוד הטראומה   ב-8 פגישות דיווח אילן על שיפור משמעותי בתחושותיו ובאיכות החיים שלו. בנוסף לעיבוד הטראומה ההיפנוזה סייעה בעבודה על הפחתת סימפטומים, שילוב פעילות גופנית והתייצבות. 

סיכום:

לימודי היפנוזה כמובן אינם תחליף להכשרה פסיכולוגית, אלא תוספת עוצמתית שמעשירה את ארגז הכלים של המטפל. ההיפנוזה משתלבת בגישה הטיפולית של המטפל. ההיפנוזה הרפואית בישראל מוסדרת בחוק, ומורשית לביצוע רק ע"י בעלי רישיון מתאים ממשרד הבריאות (רופאים, פסיכולוגים ורופאי שיניים שעברו הכשרה ואישור ייעודי). עבור פסיכולוגים מומחים – בפרט אלה העוסקים בטיפול קליני אינטנסיבי – מדובר בהשקעה מקצועית שיכולה להעמיק, לייעל ולהרחיב את היכולת לסייע למטופלים במצבים מורכבים.

הפוסט החשיבות בלימודי היפנוזה לפסיכולוגים מומחים הופיע לראשונה ב-אצטרובל.

היפנוזה רפואית, למרות היותה טיפול מבוסס ראיות ויעיל במגוון רחב של מצבים רפואיים, קיים פער בין יתרונותיה לבין מספר הרופאים המציעים אותה. מאמר זה קורא לרופאים לאמץ את ההיפנוזה, להעמיק בה את ידיעותיהם ולהציע אותה באופן נרחב יותר למטופליהם. 

היפנוזה ומיתוסים

התפיסות השגויות לגבי היפנוזה נובעותממיתוסים עתיקים. עוד במאה ה-18,  הוצגה בטעות כ"מגנטיות של בעלי חיים" על ידי פרנץ מסמר. רק כעבור כמאה שנים, תיאר הרופא הסקוטי ג'יימס ברייד את ההיפנוזה כמצב פיזיולוגי של עירנות מיוחדת, המשלב תשומת לב ממוקדת ויכולת מוגברת להגיב לסוגסטיה, כפי שהוגדר על ידי האגודה הפסיכולוגית האמריקאית (APA) ב-2014.

בסיס מדעי ויעילות קלינית

עדויות אמפיריות חזקות, הנתמכות על ידי טכניקות הדמיה מתקדמות כמו fMRI, מוכיחות כי היפנוזה משפיעה על תפיסה, סימפטומים והרגלים. למשל היא מפחיתה פעילות באזורים מוחיים הקשורים לרשת ״ברירת המחדל״ ומשנה קישוריות בין קליפת המוח הקדם-מצחית לאינסולה, ובכך מחזקת את שליטת גוף-נפש. למרות שהבנת מנגנון הפעולה של ההיפנוזה עשויה להיות ברורה יותר מזו של תרופות נפוצות כמו אקמול, עדיין היא אינה זוכה לשימוש נרחב.

יש ספקנים המתארים היפנוזה כשליטה מסוכנת, מניפולציה פשוטה או פלצבו. בפועל, היפנוזה היא כלי רב עוצמה המלמד מטופלים לשלוט במוחם ובגופם. היא אינה מסוכנת, והיכולת להיכנס למצב היפנוטי, המכונה היפנוטיזביליות, היא תכונה יציבה ברוב האנשים, אותה ניתן ליזום ולהפחית על ידי המטופל. בניגוד לפלצבו, השפעת ההיפנוזה על כאב למשל אינה נחסמת על ידי נלוקסון, מה שמדגיש את ייחודיותה.

היפנוזה כתחליף ואלטרנטיבה לתרופות

סקירות מראות יעילות מוכחת של היפנוזה במצבים רפואיים רבים, למשל בטיפול במיגרנות, תסמונת המעי הרגיז, חרדה, הפחתת כאב פרוצדורלי ומצוקה רגשית, ואף הפחתת הצורך בתרופות עד 40%. לו הייתה ההיפנוזה תרופה, היא הייתה ככל הנראה טיפול סטנדרטי, במיוחד במקרים בהם היא עולה על טיפולים קיימים בבטיחות וביעילות, כגון אופיואידים ותרופות הרגעה.

אחריות המטופל ותפקיד הרופא

מטופלים רוצים לקחת אחריות על בריאותם, וניתן לראות זאת בעניין העצום בסרטוני היפנוזה מקוונים ובספרי עזרה עצמית. עם זאת, אין לצפות מהם להבחין בין מקורות לגיטימיים למניפולטיביים באינטרנט. היפנוזה רפואית היא תחום רפואי, וחובתנו כאנשי מקצוע היא לספק גישה בטוחה ומוסמכת לטיפול זה.

הכשרה ורגולציה בישראל

בישראל קיימת רגולציה ייחודית לגבי היפנוזה: זו המדינה היחידה בעולם הדורשת רישיון ממשרד הבריאות לטיפול בהיפנוזה, ושימוש בה ללא רישיון מהווה עבירה פלילית. הרישיון ניתן לאחר לימודים מקיפים (ארוכים יותר מאשר בארה"ב) ומבחן. רק רופאים (בתחום התמחותם), רופאי שיניים (בנושאים דנטליים) ופסיכולוגים (בתחום הפסיכולוגיה) מורשים לטפל בהיפנוזה.

המטופל לומד לעזור לעצמו

היפנוזה מלמדת מטופלים לסייע לעצמם, והיא מקנה להם כלים המשפיעים לטובה גם מחוץ למפגש הטיפולי. לדוגמא, שינויים עדינים בניסוח שאלות, כמו "כמה נוח לך עכשיו?" במקום "כמה חמור הכאב שלך?", משנים את מיקוד המטופל מכאב לנוחות, ומדגישים את אומנות הריפוי ומשמעות הסוגסטיות. גם רופאים בעצמם יכולים להפיק תועלת מהיפנוזה עצמית לניהול מתח, חרדת ביצוע ונדודי שינה.

לסיכום, היפנוזה היא כלי טיפולי בטוח, יעיל ומוכח מדעית. אימוץ נרחב שלה על ידי רופאים יאפשר למטופלים לחוות פחות כאב, חרדה, סטרס, בעיות שינה ותופעות לוואי מתרופות, ויוביל לשביעות רצון רבה יותר בקרב הרופאים, שיזכו לראות תוצאות מהירות ומיטביות. זוהי קריאה לקהילה הרפואית לאמץ יותר את ההיפנוזה ואף לשמש שגרירי תוצאות עבור מטופליהם.

הפוסט רופא/ה, האם כבר רשמת למטופלים שלך היפנוזה? הופיע לראשונה ב-אצטרובל.

טיפול בהיפנוזה להפסקת עישון מתחיל בשיחת היכרות ובדיקת ההתאמה להיפנוזה. הבדיקה נעשית בדרכים חוויתיות שונות ומטרתה לתת הערכה של מידת הכישרון ההיפנוטי, יחד עם היכרות ותיאום ציפיות.

שלב שני – בחינת המוטיבציות להפסיק או להמשיך לעשן

במידה ונמצא כי ההיפנוזה מתאימה עבורכם, נתחיל כבר במפגש הראשון, לבחון את המוטיבציה האישית להפסקת העישון באופן מפורט ומעמיק.
עם זאת, על מנת להצליח בהפסקת העישון צריך להתייחס לעומק לא רק לחסרונות שבהמשך העישון, אלא גם ליתרונות האפשריים שבהפסקה המתקרבת.
אנשים רוצים להפסיק לעשן מסיבות שונות – החל מפחד מחולי, תחושות פיזיות לא נעימות, לחץ של בן/ בת הזוג ועוד, כמפורט בטבלה הבאה.מהי הסיבה הכי חשובה עבורך?

העובדה הבולטת ביותר בטבלה היא היחס הישיר בין “המחירים” השונים שגובה העישון לבין התגמול החיובי בהפסקת העישון.

למעשה, הסיבות לרצות להפסיק לעשן הם מאוד אישיות, ויש חשיבות גדולה בבחינתן לעומק.   כך, כאשר נתחיל בתהליך ההיפנוטי בפועל בפגישה השנייה, אפשר יהיה לא רק לחזק את התחושות השליליות האישיות לטובת דחייה מעישון כי אם גם להתאים אישית את הסוגסטיות החיוביות: “גוף יותר ויותר בריא…. תחושות של כוח שמתגבר… של עירנות… נשימה קלה יותר יותר… הרגשה של עצמאות… גאווה….”

במהלך המצב ההיפנוטי יש לרוב האנשים יכולת הרבה יותר טובה להתרכז, לדמיין, ולהשיג משהו שהם מעוניינים להשיג. לכן, כאשר הם חווים בפרטי פרטים את התחושות הנעימות הצפויות לאחר הפסקת העישון במקביל לחלקים הלא נעימים, עמם לא יצטרכו להתמודד יותר, המוטיבציה הפנימית להפסקת העישון לרוב תתחזק מאד. למעשה, חלק נעים זה לא פחות חשוב מההעצמה בהיפנוזה של כל התחושות הפיזיות השליליות שמייצר העישון: שיעול, בחילה, חולשה- וכן התחושות הנפשיות השליליות שנובעות או מתחזקות מהעישון.

בנוסף לבחינת המוטיבציות האישיות להפסיק, חשוב גם לחקור את המוטיבציות המודעות והלא מודעות להמשיך לעשן. לכן, נבדוק את הגורמים העתידיים שעלולים להכשיל את התהליך וכן את הקשיים שעלולים להופיע לאחר הגמילה:

שלב שלישי- הפסקת העישון

לאחר שלב ההיכרות, בדיקת ההתאמה להיפנוזה, ובחינה מעמיקה של המוטיבציות להפסיק או להמשיך לעשן, הקרקע מוכנה להתערבות ההיפנוטית עצמה להפסקת העישון.
הפגישה בה תפסיקו לעשן, תהיה אם כן בד"כ הפגישה השנייה או השלישית. התחושות במפגש זה הם בד”כ חגיגה שמהולה בקצת עצב ופרידה מהעישון. לא פשוט להיפרד מהרגל שמלווה את האדם הרבה שנים, גם אם בסופו של דבר הוא פוגע בנו. אך בדרך כלל התחושות הנלוות לפגישה הם של הכנה טובה ומוכנות להיפרד מהסיגריות. בשלב הזה כבר הכל מוכן להפסקת העישון,
יש היכרות טובה, בוצעה בדיקת התאמה והכנה להיפנוזה, וכן יש בנייה מקיפה מתוך מגוון ההתערבויות ההיפנוטיות בהתאם לצרכים והרגישויות שלכם מחד ועל ההסתכלות הייחודית שלכם על המחירים שאתם משלמים על העישון, אבל גם על התועלות שאתם מפיקים ממנו.

תהליך ההיפנוזה להפסקת עישון, הוא אוסף של חוויות עוצמתיות, גופניות ורגשיות, אשר משתנות מאדם לאדם ותפקידן לסייע לו להפסיק לעשן באופן הקל ביותר האפשרי:

• יצירה של התניות חדשות
• הפרדה בין הרגלים (קפה וסיגריה, אוכל וסיגריה, נהיגה וסיגריה)
• בחינת גורמים רגשיים הקשורים בעישון
• חיבור אל סיבות לא מודעות
• חיבור אל פתרונות לא מודעים
• חיזוק מוטיבציות חיוביות
• החלשת מוטיבציות שליליות
• בחינת סיבות עתידיות לנסיגה והתמודדות עימן
• מניעת החלפה בהרגלים אחרים (למשל אכילה מוגזמת…)
• הדגשת הגאווה, ההנאה, החופש, והשליטה

לסיום, האם אתם באמת רוצים להפסיק לעשן? אם החלטתם שהסיבות להפסיק גוברות משמעותית על הסיבות להמשיך, היפנוזה יכולה בהחלט להיות הדרך הקלה ביותר עבורכם להפסקת עישון. סיגריה אחרונה לפני שמתחילים?

הפוסט הפסקת עישון בהיפנוזה – איך זה עובד? הופיע לראשונה ב-אצטרובל.

איך ניתן להתמודד עם גמגום בעזרת היפנוזה רפואית וכלים של CBT? מהו הקשר בין שטף הדיבור ללחץ נפשי? כיצד יכולה ההיפנוזה הרפואית לסייע? על תופעות הלוואי הפיזיולוגיות והרגשיות של הגמגום ועל הטיפול בעזרת היפנוזה ובאמצעות טיפול התנהגותי קוגניטיבי

אחת מהפרעות הדיבור הבולטות אצל ילדים ומבוגרים היא גמגום. גמגום הוא הפרעה בשטף הדיבור המתבטאת באחת מהצורות הבאות:

• חזרתיות – חזרה על הברות בתוך מילה או על המילה כולה
• עצירות – התקעויות באמצע מילה או בין מלים במשפט
• הארכה – של מלים או צלילים
• הוספה – של צלילים לפני תחילת מילה
• החלפת מלים – במטרה לשמור על רצף הדיבור

תופעות לוואי פיזיולוגיות

• מצמוץ
• קפיצת האגרוף
• עוויות בפנים
• דופק מואץ
• קשיי נשימה

תופעות לוואי רגשיות

• עלייה ברמת המתח והחרדה
• עצבנות
• הימנעות מקשר עין כללי הגמגום מתחיל לרוב בגילאי 3 או 4 וברוב המקרים נפסק בגיל הילדות.על פי ההערכות 1% מהמבוגרים סובלים מגמגום, כאשר התופעה נפוצה יותר בקרב גברים מאשר בקרב נשים.הסיבות להופעתו של גמגום יכולות להיות מגוונות, ביניהן:
  
  • גמגום התפתחותי – זהו הגמגום הנפוץ ביותר המופיע בגילאי הילדות ולרוב חולף בעצמו
  • קושי רגשי או טראומה – יכול להופיע בגילאים שונים
  • גנטיקה – בהתאם למחקרים שבוצעו לאורך השנים
  • פגיעה נוירולוגית (כאשר הגמגום מופיע באופן פתאומי ללא סיבה נראית לעין בגילאים מבוגרים)

השפעתו של לחץ נפשי על גמגום

מצבים של מתח נפשי גורמים להחמרה של הגמגום. גם סיטואציות המאפיינות חרדה חברתית גורמות להחרפה של הגמגום ושל התופעות הפיזיולוגיות המאפיינות אותו. בחלק מהמקרים נראה חזרה של גמגום שטופל בהצלחה בילדות, בתקופות קשות או לאחר טראומה אצל אנשים בוגרים.

טיפול פסיכולוגי בגמגום

כיוון שחרדה ומתח מחריפים את תדירותו ורמת הקושי של הגמגום, לפעמים מומלץ להיעזר בטיפול פסיכולוגי לשיפור מצב הגמגום.

אנשים הסובלים מגמגום לעיתים קרובות מאמצים לעצמם הרגלים התנהגותיים של “הימנעות”, למשל: הסטת מבט, בריחה ממילים/צלילים מסוימים, הימנעות מדיבור בפומבי, וכדומה.

טיפול בהפחתת הימנעות – זהו אחד הטיפולים היעילים בגמגום והוא מגיע מעולם הפסיכולוגיה הקוגניטיבית-התנהגותית CBT,. החרדה מהגמגום הולכת ופוחתת ככל שהאדם מתנהג באופן חופשי, עושה את הדברים שחשובים לו באמת ומפחית את בהדרגה את הנטייה להימנע. תחושת הביטחון המתרחבת מאפשרת לו להקטין את החרדה מהגמגום ואת השפעותיו על החיים. במקרים אלו, גם אם יש בסיס נוירולוגי לגמגום, ניתן לראות שיפור משמעותי.

שיטת טיפול נוספת היא ההיפנוזה הרפואית, שיכולה לסייע במצבים של גמגום- כבר במאה ה19 נהגו לטפל בהיפנוזה רפואית בגמגום, מתוך הנחה שבמצבים מסוימים הגמגום נגרם עקב טראומה ולכן ניתן לרפאו. למרות שבמקרים מסוימים ונדירים הדבר עשוי להיות נכון, בדרך כלל גמגום דווקא לא נגרם על ידי טראומה, ולכן כמעט תמיד היפנוזה אינה יכולה ” לרפא” את הגמגום במפגש אחד, או בכמה מפגשים בודדים. עם זאת, היפנוזה רפואית לעיתים קרובות כן יכולה להפחית את הסבל מהגמגום, לסייע בצמצום ההשפעות הלא רצויות שלו על החיים, להפחית ולווסת אותו ולשפר משמעותית את איכות חייו של האדם המתמודד עמו.

דוגמאות נוספות לדרכים בהן היפנוזה רפואית יכולה לסייע בטיפול בגמגום:

• להרחיב יכולות עצמיות של הרפיה והרגעה עצמית
• ללמוד שימוש ב”היפנוזה עצמית” במצבים חברתיים
• להפחית את החרדה מהגמגום ולחזק דיבור חופשי
• להתחבר ללא מודע ולקואורדינציה הטבעית של נשימה- קול
• לחקור ולשנות את התחושות הפנימיות העולות בזמן הדיבור
• העלאת זכרונות משמעותיים הקשורים בהתמודדות ובגמגום
• הרחבת החופש במקומות בהם הגמגום השפיע

הטיפול האפקטיבי בגמגום משלב היפנוזה רפואית עם  CBT -פסיכולוגיה התנהגותית קוגניטיבית.  CBT הוא הטיפול הנפוץ ביותר בגמגום למבוגרים, הוא מתמקד בהקניית כלים לשליטה עצמית ונשימתית, טכניקות להתמודדות עם ההפרעה בשטף הדיבור , זיהוי סיטואציות בהן הגמגום תכוף יותר. השילוב עם היפנוזה רפואית מאפשר טיפול יעיל וקצר יותר תוך שימוש בכלים אשר מתאימים לאנשים אשר לא תמיד מתחברים לכלים של הפסיכולוגיה ההתנהגותית.

הפוסט היפנוזה לגמגום הופיע לראשונה ב-אצטרובל.

זה היה הבסיס להחלטה להסדיר בחוק את השימוש בהיפנוזה. בכל מדינה יש רגולציה שונה לגבי למי מותר להשתמש בהיפנוזה, ותחת איזה תנאים. בישראל, בשנת 1984 נחקק “חוק השימוש בהיפנוזה” שקובע כי רק פסיכולוגים מומחים, רופאים ורופאי שיניים בעלי רשיון להיפנוט ממשרד הבריאות יוכלו לבצע טיפול בהיפנוזה לצורך המטרות שהוגדרו בחוק, ולאחר קבלת אישור מהמטופל.

במדינת ישראל השימוש בהיפנוזה ללא רישיון הוא עבירה פלילית, באתר של משרד הבריאות ניתן לחפש במאגר בעלי הרישיון בהיפנוזה רפואית ולבדוק אם המטפל מוסמך ומורשה לטפל בהיפנוזה, ותחת איזה תחום מומחיות.

כל איש מקצוע שקיבל רישיון להיפנוזה רפואית ממשרד הבריאות רשאי לטפל רק בתחום מומחיותו:רופאי שיניים מטפלים בהיפנוזה בתחומים של חרדה דנטלית, רופאים מטפלים בתחום מומחיותם (נוירולוג בנושאים נוירולוגים, רופאי כאב בכאב, …), ופסיכולוגים מטפלים בהיפנוזה בסוגיות בתחום מומחיותם הפסיכולוגי. לכן, כדאי למצוא מטפל בהיפנוזה שמומחה בטיפול בבעיה בה רוצים לטפל בלי קשר להכשרתו הנוספת כמטפל בהיפנוזה- כלומר, פסיכולוגים מומחים לבעיות פסיכולוגיות ורופאים בתחום המומחיות שלהם לבעיות רפואיות. 

החוק קובע מספר הגדרות משמעותיות המתייחסות לטיפול בהיפנוזה:

מהו היפנוט?

לשון החוק: “היפנוט” – פעולה או תהליך המיועדים או עשויים לגרום באמצעות סוגסטיות לשינויים במצב תודעתו ובמודעתו של אדם אחר וכן לשינויים בגופו, בתחושותיו, ברגשותיו, בחשיבתו, בזכרונו או בהתנהגותו.

הסבר: זו היא הגדרה כללית יחסית. היפנוזה היא מצב של ריכוז רב המופנה פנימה במטרה להביא לשינוי במצב נפשי או גופני ולהתחבר אל הלא מודע. ניתן לומר כי באופן טבעי כל מצב של היפנוזה הוא בעצם היפנוזה עצמית ותפקידם של הפסיכולוג או הרופא שמסייעים בכך הוא רק לכוון ולהדריך את המטופל בתהליך, ולדאוג שהחוויה תהיה טיפולית ומעצימה. מכיוון שמדובר בהגדרה כללית החוק מוסיף ומגדיר את התנאים להיפנוט.

תנאים להיפנוט

החוק מגדיר במדויק את מטרות ההיפנוט אשר רק עבורן יוכל מורשה להיפנוט לסייע לאדם להכנס להיפנוזה:

1. אבחון או טיפול רפואי
2. אבחון או טיפול פסיכולוגי
3. מחקר מדעי
4. הוראה מדעית בתחום ההיפנוזה
5. רענון זכרון במהלך חקירה משטרתית או בטחונית.

דוגמאות לשימושים אסורים בהיפנוזה:

• כל שימוש בהיפנוזה על ידי מי שאינו מורשה להיפנוזה
• היפנוזה לצורכי בידור מול קהל ( ע”י קוסמים, הילרים, או בדרנים שונים)
• היפנוזה בידורית באמצעי התקשורת
• שימוש בהיפנוזה במהלך משחק בין מספר אנשים
• שימוש טיפולי בהיפנוזה על ידי איש טיפול שאינו רופא או פסיכולוג מומחה

נפתלי אדרי הוא פסיכולוג רפואי מומחה ובעל רישיון להיפנוזה ממשרד הבריאות. מרצה בפני רופאים ופסיכולוגים ומלמד את התחום הפסיכולוגי בהכשרה בהיפנוזה רפואית לקבלת רישיון ממשרד הבריאות.

הפוסט חוק ההיפנוזה הופיע לראשונה ב-אצטרובל.

מהי היפנוזה עצמית ?

בעולם ההיפנוזה, התגלו כלים ושיטות שסייעו לאנשים להעמיק ולייעל תהליכים עצמיים ברגעים של ריכוז עמוק: הרדמה של איבר (לפני תקופת התרופות והמאלחשים השונים), תחושה של רגש, שינוי תחושת הזמן, המקום או הגיל.

היפנוזה עצמית היא כלי טיפולי מצוין אשר יכול לסייע לאנשים להתמודד עם קשיים פסיכולוגיים, ביניהם: חרדה, דיכאון, מחשבות טורדניות, קשיים רגשיים ואפילו עם כאב פיזי: מיגרנות, כאבי בטן, צרבת ועוד. בנוסף ניתן להשתמש בהיפנוזה גם לשינוי  הרגלים לא רצויים כמו עישון, אכילת יתר, כסיסת ציפורניים, טיקים ועוד.

היפנוזה עצמית – השער שלנו לתת מודע

ה”מודעות” שלנו היא בעצם כל מידע שאגרנו בעולם הפנימי שלנו החל מהיותנו עוברים, תינוקות, פעוטות, ילדים ומתבגרים ועד להיותנו אנשים בוגרים. היא אוגרת רגשות, תחושות ומחשבות. אלה מאוחסנים בשני חלקים- החלק המודע והתת מודע. המוח בוחר היכן לאחסן את המידע בהתאם לשאלה אחת בלבד- האם המידע גורם לנו לתחושה של סכנה השרדותית או לא.  “תת מודע” הוא ביטוי המתייחס לכל החלקים שאיננו חשופים להם בתוך המודע. לעתים אלה חוויות קשות שעברנו, דברים ששמענו, דברים שהבנו… עם הזמן, ככל שאנו מתבגרים, לפעמים “צף” התת מודע בחזרה לחיינו בתצורות של חרדות, פחדים, ביקורת עצמית וסטרס מוגבר.אלה גורמים לנו לעתים לקבל החלטות שגויות, להימנע מפעילויות מסוימות, מרגשות מסוימים וממחשבות מסוימות ומביא אותנו לדפוס הגנתי אשר עלול להפוך עם הזמן להפוך לדפוס התנהגות אוטומטי.

לדוגמא, ילד אשר מתנהג בצורה היפר אקטיבית בגן הילדים, עלול לקבל הרבה מאד תגובות שליליות להתנהגות שלו אשר גורמות לו לחשוב שהוא “ילד רע”, “מופרע” או כל הגדרה אחרת. אלה גורמים לילד סבל, כאב רב ותחושת אשמה. המוח מתרגם את התחושות האלה כאיום על הישרדותו הנפשית של הילד, ומוציא שורה של מסקנות והתנהגויות. כך, תופס הילד את עצמו כ”אשם” ומאמין בכך, אף מבלי לחבר זאת להתנהגות שגרמה לכך.  עם הזמן הוא ישתכנע בכך יותר ויותר ואף יאמץ התנהגויות שתואמות את התפיסה הזו, בלי לדעת אפילו איך הוא הגיע לחשוב כך על עצמו.

אמונה זו נקראת סוגסטיה עצמית.  אפשר לומר שהמטרה שלנו היא להקנות לעצמנו סוגסטיות חיוביות, אשר יעזרו לנו להתחזק ולהצליח, וימנעו מאיתנו את הסבל הנגרם מהסוגסטיות השליליות.

ועכשיו בואו נתרכז לרגע – כיצד תכנסו למצב של היפנוזה עצמית?

בזמן שהאותיות האלה מגיעות אל העיניים והמוח, תוכלו לשים לב לצלילים שמסביב, להרגיש קצת יותר את הגוף במנוחה,את הנשימה. כנראה שיש כל מיני נושאים שמעסיקים אתכם כרגע- ייתכן שהם  קשורים להתלבטות או למשאלות, לזיכרון או לתחושות, להתמודדות עם נושא, או לאתגר מרפא. האם תרצו להתמודד אותם בעזרת היפנוזה עצמית? זוהי יכולת נגישה לכולנו,  שיכולה  לעזור ללמוד להתחבר אל הלא מודע, כי התשובות תמיד מגיעות מבפנים. רק שלא תמיד פשוט לסובב את העיניים פנימה. 

היפנוזה ספונטנית – אולי בעצם כבר חווינו היפנוזה?

בעת העתיקה אנשים היו מגיעים למקדשים, כדי להתפלל, לעודד תהליכי ריפוי ולחוות טרנס-פורמציות. אפשר להגיע למצבים של היפנוזה עצמית דרך מוזיקה, ריקוד,  ציור, ואמנות בכלל. זה יכול לקרות גם בביצוע של פעילות מוטורית שגרתית, או תוך כדי הליכה ברחוב ברגע של מפגש עם קרני שמש על עלה.

יש רגעים בהם אנשים נכנסים פנימה לתוך עצמם: המבט נראה מאוד מרוכז, לעיתים בוהה, בדרך כלל אין הרבה תנועה של הגוף, הנשימה קצבית ועמוקה, הם ממוקדים במשהו..

ייתכן שהם חווים רגע מיוחד, שאלה אישית, רגש, זיכרון שצף, ולפתע הם יכולים לשקוע לטראנס היפנוטי בלי לשים לב. גם כאשר אנו שוקעים במחשבות ומפספסים את הירידה הנכונה מאיילון, אנו בעצם חווים היפנוזה ספונטנית.

אם רוצים ללמוד היפנוזה עצמית, המורים המוכשרים ביותר הם ללא ספק הילדים שבתוכנו. ילדים יודעים הרבה על היפנוזה עצמית, ואנחנו זוכרים איך זה מרגיש, להסתקרן, לשחרר, לשאול שאלות, לדמיין משהו ולחוש אותו, מבלי להסתכן בתחושות של נכון ואסור, של לגיטימי או לא לגיטימי.

מהי המטרה עבורה אתם רוצים לעשות היפנוזה עצמית?

היפנוזה יעילה לטיפול במגוון קשיים, בהם:

• חרדה – כולל התקפי חרדה, חרדת בחינות, חרדה חברתית, חרדת פרידה, פוביות שונות (מטוסים, חרקים, כלבים, נהיגה ועוד)
• הכחדת הרגלים לא רצויים- כמו עישון, אכילת יתר, כסיסת ציפורניים, חריקת שיניים ועוד.
• כאבים כרוניים- כולל כאבים אורטופדיים (גב, צוואר ועוד), פיברומיאלגיה, כאבי בטן, מיגרנות
• מחלות שונות כולל מחלות פסיכוסומטיות- לדוגמא קשיי נשימה (לדוגמא אסטמה), בעיות עור (גירוד, פריחה, אטופיק דרמטיטיס ועוד)
• הפרעות וקשיי שינה- החל מאינסומניה ועד הפרעות שינה מורכבות יותר
• בעיות אלרגיה
• מערכת העיכול- קשיים שונים ולא מוסברים כגון נטייה לכאבי בטן, יציאות לא סדירות ועוד
• תמיכה לחולים אונקולוגיים- להקלת תופעות הלוואי של כימותרפיה ,חיזוק בתקופת המחלה
• טיפולי שיניים- חרדים מביקור אצל רופא השיניים? זו אחת החרדות השכיחות ביותר. באמצעות היפנוזה תוכלו להפחית את רמת החרדה, להפחית את תחושת הכאב בזמן הטיפול ולהתמודד עם רפלקס ההקאה.

איך לתרגל היפנוזה עצמית כדי להגיע למטרה שלנו?

כניסה למצב היפנוטי מתרחשת באמצעות הרפייה. ניתן להגיע למצב של הרפיה לצורך היפנוזה על ידי נשימות עמוקות, כאלה שמכניסות את האוויר לתוך הבטן (לעומת נשימות שטחיות יותר). עם הנשימות תוכלו להתחיל להרגיש יותר ויותר רגועים… בזמן זה התת מודע שלכם פתוח למסרים ותחושות חדשות. אם בזמן זה תוכלו להגיד לעצמכם משהו שיסייע לכם, באופן הכי פשוט וקצר, תת המודע שלכם יווכל להטמיע את המסר. 

חשוב מאד לנסח את המסר (סוגסטיה) באופן חיובי ואפקטיבי, כך שיסייע לנו להגיע למטרה שלנו. לדוגמא: אני שולטת בחיים שלי מגיע לי להרגיש טוב אני אהובה על ידי המשפחה שלי ועוד ועוד.

בזמן שאתם אומרים לעצמכם את המסרים שבחרתם, דמיינו כיצד הם יכולים להתבטא. למשל, אם אתם אומרים שאתם אהובים על ידי המשפחה שלכם, דמיינו לכם את המשפחה שלכם בחוף הים, צוחקת אליכם, בעיניים אוהבות… דמיינו את עצמכם כילדים במיטה, אשר ההורים מחבקים אותם לפני השינה, או דמיינו את עצמכם מתקשרים להורים שלכם ושומעים את השמחה בקולם. ה”סרט” שתקרינו בזמן הטראנס ההיפנוטי ייקלט בתת המודע שלכם ויחזק מאד את הטמעת המסר שלכם. ככל שתשתפו בסרט שלכם יותר חושים (ראיה- של הסרט, שמיעה- של הדיבור, ריחות- של הבית וכדומה) ייטמע המסר טוב יותר. האם אתם  באמת יכולים לחוש את ה”סרט” שלכם? ככל שהסרט יהיה מבחינתכם יותר אותנטי, תוכלו להתחבר אליו רגשית ולהעצים עוד יותר את האפקטיביות של ההיפנוזה העצמית.

האם כולם יכולים להיכנס לטראנס היפנוטי?

רובם הגדול של האנשים יכולים להיכנס לטראנס ההיפנוטי, ברמות עומק שונות.  כ-10% מהם יוכלו להכנס לטראנס עמוק ואפקטיבי במיוחד  ואילו כ- 5% מהאנשים לא יצליח להיכנס למצב היפנוטי ללא סיוע.

בואו נתחיל לתרגל!

קרול אריקסון, בתו של ד”ר  מילטון אריקסון, אשר נחשב לאבי ההיפנוזה המודרנית, פיתחה שיטה ידועה ומעניינת ללימוד היפנוזה עצמית. נסו זאת בעצמכם!

שבו בתנוחה נוחה,  קחו 3 נשימות עמוקות 

1. עצמו את העיניים והרגישו את השרירים שמסביב לעיניים מרפים, קחו כמה נשימות פתחו עיניים וציינו לעצמכם  4 דברים שאתם רואים בשמם. 
2. עצמו עיניים, הקשיבו וציינו לעצמכם 4 צלילים שאתם שומעים.
3. הרגישו וציינו לעצמכם 4 תחושות ופתחו עיניים.

זה סיבוב אחד.  לאחר השלמה של סיבוב אחד- מה אני רואה? מה אני שומע? מה אני חש? 

חזרו שוב עם 3 אובייקטים, 2, ואז 1. לסיום אפשר להישאר כמה רגעים בעיניים עצומות ולהנות מהתחושות.  

קחו את הזמן!  אריקסון הציעה שתישארו כך מספר רגעים לרגיעה עצמית

בצעו את התהליך פעם ביום, בשעה בה אתם יכולים להיות פנויים לחלוטין לתהליך.

לאחר תקופה של שבוע תוכלו לבחון את השיפור בתחושה שבחרתם לעצמכם.

היפנוזה עצמית – האם זה מסוכן?

היפנוזה עצמית או כל טיפול בהיפנוזה אינו מסוכן כלל, כל עוד הוא מבוצע במסגרת טיפול פסיכולוגי או רפואי, על ידי מומחה להיפנוזה, בעל רישיון ממשרד הבריאות.

בזמן הטראנס ההיפנוטי לא תישנו, לא תאבדו את ההכרה וגם לא ניתן יהיה לשכנע אתכם לעשות משהו שלא תרצו. חשוב להבין כי רוב המיתוסים ביחס להיפנוזה נולדו בסרטים ובבמות הבידור . וגם נשארו שם….

מה ההבדל בין היפנוזה עצמית, מדיטציה ומיינדפולנס?

יש הרבה הבדלים. היפנוזה עצמית היא מצב של ריכוז ועוררות גבוהים, במהלך ההיפנוזה בוחר המהופנט את הסוגסטיות אותן הוא רוצה להטמיע בהתאם לקשיים עמם הוא רוצה להתמודד. ההרפיה היא רק הדרך להיכנס לטראנס ההיפנוטי, ורמת השליטה האקטיבית של המטופל בטראנס היא גבוהה מאד.

לעומת זאת, במדיטציה או במיינדפולנס רמת השליטה של האדם היא בד"כ נמוכה והמטרה היא בעצם “לשחרר” או "להתבונן". לשחרר את הסטרס, את הקושי, את השליטה, להתבונן בכאב, אפשר לומר שככל שאנחנו נכנסים עמוק יותר לתוך המדיטציה, כך אנו נהיים יותר פאסיביים.

מיתוסים על היפנוזה עצמית

היפנוזה לילדים- חשבתם שילדים לא יכולים להיכנס להיפנוזה? ההפך הוא הנכון! לילדים קל בהרבה להחכנס לטראנס היפנוטי ממספר סיבות, בהן היכולת הטבעית שלהם לדמיין ולשחק משחקי תפקידים, הגנות ומעצורים מועטים יותר אשר מגנים על נפשם ועל תת המודע (בכל זאת, הם חוו פחות קשיים ובאופן טבעי לא בנו  לעצמם חומות הגנה).

היפנוזה עצמית יכולה לסייע גם לילדים להתמודד עם חרדות, סטרס, כאבים שונים, דימוי עצמי וביטחון עצמי נמוך ועוד.

מי יכול לעסוק בטיפול בהיפנוזה במדינת ישראל?

החוק במדינת ישראל מגדיר כי רק פסיכולוגים מומחים, רופאים ורופאי שיניים מורשים לבצע היפנוזה, אלה נדרשים לעבור קורס מקיף בהיפנוזה, לעבור מבחן ולקבל רישיון להיפנוט ממשרד הבריאות. עם זאת, אנשים יכולים ללמוד לעשות היפנוזה עצמית בצורה בטוחה כדי לסייע לעצמם, לשפר את החיים, להתחבר אל הלא מודע ואל היכולות הפנימיות שלהם.  

רוצים ללמוד לבצע היפנוזה עצמית ולהתמודד טוב יותר עם הקשיים שהחיים מזמנים? אתם מוזמנים לפנות אליי ואשמח לסייע.

הפוסט היפנוזה עצמית- איך עושים את זה ולמה בכלל זה כדאי ? הופיע לראשונה ב-אצטרובל.

היפנוזה היא מצב של ריכוז מוגבר, עירנות והתמקדות מלאה בנושא או תחושה ספציפיים, תוך הרחקת מחשבות אחרות, ושימוש בכוחות הפנימיים הלא-מודעים המצויים בכל אדם. המיקוד בהיפנוזה מתרחש בעזרת כל החושים שלנו – ראייה של תמונות, ריחות, טעמים וצבעים העולים מתוך התהליך.

בניגוד למקובל לחשוב במאות הקודמות, ההיפנוזה אינה תהליך מיסטי אלא כלי מקצועי הדורש מומחיות ואישורים של משרד הבריאות ומבוסס על מחקרים ומדע.

האם ההיפנוזה מסוכנת?

התשובה היא בפשטות – לא. לא ניתן באמצעות היפנוזה להכריח אדם לעשות דברים שהוא אינו רוצה , לא ניתן לשכנע אותו לבצע פשע למשל, או משהו שבעיניו לא מוסרי. בתהליך ההיפנוזה האדם ער, מגיב, מדבר ומרגיש יותר מאשר בסיטואציות אחרות.

כאשר תהליך ההיפנוט מתבצע על ידי פסיכולוג או רופא בעל רשיון להיפנוט ממשרד הבריאות אין בכך כל סיכון . להפך, מדובר בתהליך יעיל ומומלץ לפתרון בעיות ספציפיות, אשר נבדק במאות מחקרים ברחבי העולם והראה את יעילותו בתחומים שונים.

מהם יתרונות השיטה?

• במקרים רבים ניתן להגיע להקלה משמעותית תוך זמן קצר, אשר נמשכת לאורך זמן.
• אדם הלומד כלים של היפנוזה עצמית יכול להתאים אותם בהמשך לקשיים נוספים בהם ירצה לטפל.
• בטוחה לחלוטין לשימוש על ידי איש מקצוע מורשה.
• השיטה מתאימה לטיפול במגוון רב של קשיים רגשיים: חרדות ופוביות, מתח נפשי ועוד.
• השיטה מתאימה לטיפול בכאבים מסוגים שונים, כולל כאבים סומטיים וכאבים כרוניים: כאבי ראש, כאבים ממקור אורתופדי ועוד.
• מתאימה מאד ליצירת שינוי בהרגלים ובהכחדת הרגלים לא רצויים
  מתאימה גם לשיפור הישגים גופניים ומנטליים.

ההיפנוזה הרפואית היא שיטה מקובלת להתמודדות עם מגוון בעיות פיזיולוגיות ונפשיות. בין התחומים העיקריים בהם מטפלים היום בהיפנוזה:

חרדה: מתח נפשי הבא לידי ביטוי במיחושים גופניים כמו: “כדור בגרון”, תחושת חנק, קשיי נשימה, קשיי בליעה, דופק מהיר, דקירות בחזה, ‘רעד פנימי’, כאבי בטן ועוד.

פוביות: פחדים מדברים ספציפיים: חרדת בחינות; פחד מטיסות; ממעליות; ממקומות סגורים; מבעלי חיים; מטיפול שיניים וכו’.

שינוי הרגלים: ירידה במשקל, כסיסת ציפורניים; מציצת אצבע; תלישת שער; תנועות בלתי רצונות (טיקים); אכילת יתר; עישון; הרטבת לילה; הפרעות בשינה וכו’.

כאב: טיפול בכאב הן שמקורו גופני והן שסיבתו הראשונית היא לחץ ומתח.
ניתן להשתמש בהיפנוזה כטיפול בכאב בין היתר בתחומים הבאים:

• כאבי ראש, כיווץ שרירים
• טיפולים רפואיים הכרוכים בכאב (זריקות, אנדוסקופיה, קולונוסקופיה, החלפת תחבושות לחולים עם כוויות והתערבות ניתוחית).
• הפחתת כאבים כרוניים ממקורות שונים: כאבים אורתופדים (ככאבי גב); מחלות פרקים; מחלות של כלי הדם וסרטן.

מחלות גופניות המושפעות ממצב נפשי: למשל: יתר לחץ דם; אסתמה; תסמונת המעי הרגיז/ש, (כאבי בטן, שלשול, עצירות שסיבתם פסיכוגנית)

סומטיזציה: ביטויים וסימפטומים גופניים על רקע נפשי

שיפור התפקוד לאחר חוויה קשה או טראומטית: תחושות מתח וחרדה, הפרעות שינה או כל מצב טראומטי אחר לאחר חוויה קשה כגון: תאונות; פיגועים; נפגעי קרב וכו’.

מחלות עור: יבלות, גרד; התקרחות אזורית (אלופציה אריאטה); פסואריאזיס; פריחות אלרגיות

גניקולוגיה: הכנה ללידה ללא כאבים; הפרעות בווסת; עקרות פסיכוגנית; הפלות כרוניות. טיפול בשיבושים בתפקוד מיני (אצל נשים וגברים).

ניצול פוטנציאל אישי: ניתן להיעזר בהיפנוזה גם בתחומים רבים שלא לצורך טיפול רפואי, אלא לשיפור תפקודים שונים. למשל לשיפור יכולת למידה וחידוד זיכרון (כמו מציאת חפץ אבוד); הגברת יצירתיות (משחק/ציור); שיפור תפקוד בספורט.

היפנוזה לילדים

ילדים יכולים להפיק תועלת רבה מטיפול בהיפנוזה למגוון מטרות, ביניהן:

• התמודדות עם מתח נפשי, חרדה, כעסים, קשיי הסתגלות
• הכחדת הרגלים לא רצויים כמו כסיסת ציפורניים, הרגלי אכילה לא רצויים, הרטבת לילה ועוד.
• התמודדות עם כאב כרוני ופרוצדורות רפואיות (ניתוחים, זריקות , בדיקות דם ועוד)
• התמודדות עם פוביות – מבעלי חיים, חושך ועוד
• מקנה כלים להתמודדות עם הפרעת קשב וריכוז ללא תרופות, או בנוסף לתרופות.
• התמודדות עם מחלות על רקע סומטי- כאבי ראש, אסטמה של העור, כאבי בטן ועוד.

מהם השלבים השונים בטיפול של היפנוזה רפואית?

נהוג להתייחס לשלושה שלבים עיקריים בטיפול:

1. כניסה למצב של ריכוז , עירנות וקשב מוגברים , תוך חקירת הנושא עליו מעוניין המטופל לעבוד בעזרת ההיפנוזה.
2. יצירת השינוי הרצוי בהתאם ליעדים שקבע המטופל- השינוי מתבצע על ידי שינוי מחשבות אוטומטיות ואסוסיאציות להקשרים רצויים לטובת השינוי
3. העמקת השינוי והרחבתו בעזרת תרגול עצמי גם לאחר סיום הטראנס ההיפנוטי.

איך זה עובד?

טיפול בהיפנוזה אורך לרוב 6-10 מפגשים , אך לעתים מספיקה פגישה אחת או שתיים, או שהטיפול יכול להיות ממושך ורחב יותר. הטיפול לרוב את התהליך הבא:

• מפגש היכרות ראשון – בין המטופל למטפל, לבחינת ההתאמה להיפנוזה והגדרת יעדי הטיפול. חלק חשוב במפגש זה מתמקד בתיאום ציפיות ובדיקה והדגמה של הטראנס ההיפנוטי.
• כל מפגש מתחיל בדרך כלל בעדכון של המטופל ביחס לתחושות שלו בנושא במהלך השבוע שחלף. לאחר מכן, מעמיק המטופל בעזרת המטפל-המהפנט בנושא הרלוונטי, לטובת בחינת חלופות ויצירת שינוי. במקביל לשינוי נראה “השרשה” של ההישג ולעתים אף התרחבותו לתחומים נוספים המצריכים שינוי משבוע לשבוע נראה שיפור בתחושה והקלה בחיי היומיום. השינוי מתרחש בקצב הנקבע על ידי המטופל, בהתאם ליכולת ההתמודדות שלו.
• במפגש האחרון מתבצעת הערכה של התהליך ופרידה מהמטופל.

רישיון להיפנוזה בישראל

ישראל היא המדינה הראשונה בעולם שחוקקה חוק בנושא השימוש בהיפנוזה. בישראל יכולים רק פסיכולוגים ורופאים בעלי רשיון ממשרד הבריאות לבצע היפנוזה ורק למטרות מוגדרות. היפנוזה לצורכי בידור אסורה לפי החוק, והיפנוזה רפואית מותרת רק לשימוש לצרכים פסיכולוגיים או רפואיים.

האם קיים הבדל בין תהליך של היפנוזה רפואית להיפנוזה עצמית?

לא. כל היפנוזה היא היפנוזה עצמית מאחר והשליטה במחשבות ובקצב התהליך היא של המטופל. המטפל מסייע להיכנס לטראנס ולהבין את התהליך. הוא עוזר להתמודד עם תכנים קשים שעולים במסגרת התהליך ויכול להציע חלופות שונות להמשך. החוויה ההיפנוטית אמנם שונה מאדם לאדם אך כוללת תמיד תחושה של שליטה, ריכוז/ערנות מוגברת ושימוש בעוצמות הפנימיות הקיימות הלא מודעות.

הפוסט מהי היפנוזה רפואית ובמה היא יכולה לסייע? הופיע לראשונה ב-אצטרובל.

אנשים רבים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז (IBS) , קרוהן, קוליטיס… או פשוט ממערכת עיכול רגישה, יכולים להיעזר בהיפנוזה ובהיפנוזה עצמית להקלה על סימפטומים ומניעה של תגובות לא רצויות.

הטיפול ההיפנוטי בנושא זה הוא בדרך כלל קצר מועד, כ- 4-12 מפגשים וממוקד בהקלה בתסמינים וברכישת כלים לרגיעה.

ההיפנוזה הרפואית נמצאה כיעילה בטיפול בקשיי עיכול, בחילות, נפיחות, קשיי בליעה, כאבי בטן, בחלק מסוגי הצרבת, ובשיפור איכות החיים ככלל.

הקשר ההדוק בין הנפש לגוף בא לידי ביטוי גם בשפה: “פרפרים בבטן”, “לשמור בבטן”, “תחושות בטן”… איזור המעיים מכיל ריכוז גבוה במיוחד של תאי עצב ולכן הוא רגיש וחכם במיוחד. כשאנשים סובלים מסימפטומים בדרכי העיכול, הם לעיתים מנסים להדחיק את התחושות הלא נעימות בבטן, כמו בחילה או כאב.כשזה קורה לאורך זמן, הקשר עם הגוף (הבטן במקרה זה) ועם מגוון תחושותיו עלול להיות חלש יותר. לכן, בטיפול במצבים אלה, גם משקמים את הקשר, המודעות והיחסים הטובים עם הגוף. בוחנים את התחושות השונות שאנו מרגישים באזור הבטן- חום, רכות, שחרור, רוגע, זרימה…

שימוש בהיפנוזה והיפנוזה עצמית, תוך העמקת היכולת להתרכז ולדמיין, יכול לסייע להתמודדות טובה יותר עם קשיים ומתח, לחוות שינויים חיוביים ונעימים באיזור הבטן, להקלה בסימפטומים, ולשיפור באיכות החיים.

אישה בת 45, הסובלת מIBS , גילתה במהלך היפנוזה כי היא יכולה לחמם את היד שלה באופן הדרגתי ואז להניח את היד על הבטן, אשר קולטת את החום הנעים, ונרגעת לאט לאט… נשימה אחרי נשימה…

בת 25, שסבלה מבחילות בהריון, חשבה במהלך היפנוזה שאם היא תדמיין את תחושת הבחילה כצבע צהוב, יהיה לה קל להתחיל לדמיין שהיא נושפת את התחושה הלא נעימה החוצה… ואז לשנות את הצבע שלה, להפחית את התחושה הלא נעימה ואת הבחילה הקשה.

בן 27, שסבל ממערכת עיכול רגישה, גילה שהיפנוזה עוזרת לו להירגע לפני אירועים מלחיצים: “פשוט הייתי מתחיל בהרפיית שרירים מלמעלה למטה, ואז מתרכז בבטן, לאט לאט היא הולכת ונרגעת… הולכת ומשתחררת… לפעמים אני גם שם את היד עליה, מדמיין שאני במקום אחר, או שומע מוזיקה, והיא באמת נרגעת יותר ומשתחררת…”

בן 30, שאושפז לתקופה בבית החולים עקב מחלת מעיים שהסתבכה, למד להפנט את עצמו באמצעות הנשימה על מיטת בית החולים., הוא ניסה לנוח באמצעות הדמיון כשהרגיש כאב… בחר לצאת לכמה דקות לטיול בטבע… לראות את ההרים העצים והעלים, לשמוע את הרוח, להריח את האדמה, לראות את הצמחים צומחים…

הפוסט היפנוזה רפואית בבעיות עיכול הופיע לראשונה ב-אצטרובל.

גוף נפש לב

הקשר בין הגוף והנפש ידוע מזה שנים, אולם ההתייחסות לחולי לב בהקשר הזה מורכבת יותר.     הלב הינו האיבר המרכזי והחיוני ביותר לאדם ברמה הפיזיולוגית אולם נתפס כמרכזי גם ברמה הרגשית ועל כך יעידו אינספור הביטויים בהם אנחנו משתמשים ביום יום, ביניהם- “ממש שובר את הלב”,   “שמתי לב”, “לתת את הלב”, “אני אוהבת אותו בכל לבי” ועוד. לא פלא אם כן,  שכל איום על איבר זה- לב האדם, נתפס כאיום הגדול ביותר על קיומנו. כאשר אנו מוסיפים לכך את הפתאומיות בה אנו נתקלים בהתקף לב או דום לב חלילה, ברור שהאיום, הכרוך בתחושת הלם מקבל משנה תוקף.

איך פועל הלב ומהן המחלות השונות העלולות לשבש את פעילותו?

הלב הוא איבר שרירי המשמש כמשאבה אשר פועל במתכונת של התכווצות והרפיה.תפקידו הוא להזרים דם מועשר לכל איברי הגוף. בנוסף, מזרים הלב חומרים נוספים לאיברים בהם הורמונים וחומרים הקשורים למערכת החיסון.     ישנם מספר סוגי מחלות לב, ביניהם חסימה חלקית או חמורה של עורקים אשר עלולה להביא להתקף לב או אי ספיקת לב,  מחלות של שריר הלב- (דלקת, אי ספיקה ), הפרעות בקצב הלב, פעימות לב מוקדמות,או מומים מולדים.

לאחר גילוי המחלה ניתן לטפל בה באמצעים שונים- החל בטיפולים שמרניים, פרוצדורות רפואיות כמו לדוגמא צנתור, או במכשור טכנולוגי מתקדם כמו לדוגמא דפיליברטור המסייעים לחולה לחזור לחיים רגילים ככל האפשר.

מה מרגיש חולה הלב רגע לאחר ההתאוששות הראשונית?

המפגש הראשוני עם מחלות לב, מייצר חרדה גדולה, בעיקר כאשר מדובר באירוע מסכן חיים. הטראומה והחרדה מצריכות עיבוד אשר יאפשר לנו להמשיך בחיי היומיום שלנו, באופן מותאם כמובן.

מעבר לחרדה, מדווחים חולי לב רבים על תחושות של דיכאון, בדידות, דכדוך וחוסר אונים. הם מרגישים קושי רב לקראת השינויים הנדרשים במהלך חיי היומיום ולעתים מצריכים התארגנות מחודשת, ברמה הפיזית אך גם ברמה הנפשית.

צעדים חיוביים לקראת החלמה

לאחר גילויה של מחלת לב,  נדרש מעבר לאורח חיים בריא יותר, באופן מותאם לכל חולה- החל בהפחתת רמת הסטרס, העלאת היקף הפעילות הגופנית, ירידה במשקל ו/ או הפסקת עישון .

כל אלה הינם אתגרים לא פשוטים לכל אדם, ובמיוחד לאדם שזה עתה חווה ארוע טראומתי.

לכן, חשוב למפות את השינויים הנדרשים, כמו גם את מקורות הכח הפנימיים והחיצוניים שלנו:

• רמת החוסן האישי שלנו – המסייעת לנו להתמודד עם אתגרים במהלך החיים
• מקורות סיוע קרובים– כמו בני משפחה וחברים אשר ישמחו להיות שם עבורנו וללוות אותנו בתקופה לא פשוטה זו.
• סיוע של אנשי מקצוע- רופא, פסיכולוג או כל איש מקצוע אחר שיוכל לתת לנו תמיכה והכוונה בשעה זו

במה אוכל לסייע?

• תחושות ראשוניות התמודדות עם תחושות שעולות לאחר הארוע הלבבי או מחלת הלב.
• חרדה סטרס והימנעות – התמודדות עם חרדה, דיכאון, או סטרס מוגבר, בעיקר בשעות הערב והלילה.
• כאבים ומיחושים והשפעתם על חיי היומיום– התמודדות עם שאלות שעולות סביב כאב, חשש והמנעות, מול התארגנות בחיי היומיום.
• ירידה במשקל– ורכישת הרגלים של אורח חיים בריא
• הפסקת עישון – הקשה במיוחד בתקופה של סטרס מוגבר
• התארגנות של המשפחה הקרובה- ומציאת מקורות תמיכה, כאשר חלקם מתמודדים גם הם עם טראומת משנה סביב המחלה.

קצת על הכלים בהם אני משתמש בעבודתי עם חולי לב :

• MINDFULLNESS– מיינדפולנס או מודעות קשובה הינו כלי טפולי שנבדק קלינית בצורה מעמיקה ונמצא כמסייע למגוון קשיים פיזיים ורגשיים .  כלי זה, הנקרא לעתים מדיטציה רפואית, מאפשר לנו למקד ולכוון את תשומת הלב בכאן ועכשיו ולנטרל מחשבות והסחות דעת לא רצויות. באמצעות כלי זה אנו לומדים להתיחס לעצמנו ולאחרים בצורה לא שיפוטית אשר תאפשר לנו להתמודד עם החלקים החיוביים יותר והחיוביים פחות בחיינו באופן מאוזן, מתוך חוסן אישי וחמלה.
• היפנוזה רפואית- כלי זה מאפשר לנו להכנס לרבדים עמוקים יותר , להתמקד ולשנות הרגלים לא רצויים כמו לדוגמא אכילת יתר או עישון.
• CBT– פסיכולוגיה התנהגותית קוגניטיבי היא כלי התנהגותי קוגניטיבי העוסק בשינוי ושיפור החיים באמצעות שינויים בחשיבה ובהתנהגות. זהו כלי המאפשר תוצאות מהירות באמצעות יכולת הלמידה ומתאים במיוחד לבעלי מוטיבציה גבוהה להצליח במטרתם.
• פסיכותרפיה אינטגרטיבית – בתפיסה האינטגרטיבית יש למטפל אפשרות להתאים לכל מטופל ולסיטואציות שונות את הטיפול המתאים והאפקטיבי ביותר מתוך ארגז הכלים שלו. בעזרת המפגש האנושי שבין המטפל למטופל ומערכת היחסים שנוצרת ביניהם, נבנה מרחב שלם המאפשר חמלה, יכולת תמיכה והקשבה.

הפוסט פסיכוקרדיולוגיה- על הקשר בין מחלות לב לפסיכולוגיה רפואית הופיע לראשונה ב-אצטרובל.